Автор: Гражданин России (---.image.ru)
Дата: 27-12-02 23:49
Вступление. Товарищей из ФСБ-КГБ просьба не беспокоиться и не отвлекаться
от предотвращения новых терактов. Обзор составлен только по ОТКРЫТОЙ
литературе:
1. Машковский. " Лекарственные вещества " 1977 г.
2. " Энциклопедия лекарств " 2000 г.
3. "Клиническая медицина" №8 стр. 69-71 1972 г.
Анализами, проведенными немецкими врачами у освобожденных заложников ,
определены 2 компоненты обездвиживающего спецсредства-
Первая -Фентанил Синонимы: Сентонил (В),Лептанал
1-(2-Фенилэтил)-4-(N-пропионилфениламино)-пиперидин
Брутто-формула : С22Н28N2O
CAS : 437-38-7
Фармгруппа 8.9
____ O
___ / \ //
// \\ ___ CH2 ____ CH2____ N - N- C
\___/ \____/ | \
___ // \ C2 H5
| ||
\\ /
"Белый кристаллический порошок, легко растворимый в спирте…" (например, в изопропиловом -это свойство используется для создания аэрозоля)…
"…Оказывает сильное, быстрое ,но короткое анальгезирующее действие. После внутривенного введения максимальный эффект развивается через 1-3 мин. и продолжается 15-30 мин. После внутримышечного введения максимальный эффект наступает через 3-10 мин."
" … фентанил из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 5 кг. массы больного "
" … после введения нейролептика и фентанила больному … проводят искусственную вентиляцию легких кислородом …"
" … с сохранением спонтанного дыхания … из расчета 1 мл. 0,005 % раствора на каждые
10-20 кг. массы тела. При этом надо следить за достаточностью спонтанного дыхания. Необходимо иметь возможность произвести ,если надо , интубацию трахеи и искусственное дыхание. При отсутствии условий для искусственной вентиляции легких использование
фентанила … недопустимо "
" При применении фентанила возможно угнетение дыхания…"
" Могут наблюдаться …рвота, бронхоспазм, аритмия, синусовая брадикардия…"
" Применение фентанила противопоказано … при выраженной гипертензии в малом
круге кровообращения ,при угнетении дыхательного центра ,пневмонии … " (1)
" … Белками крови связывается до 79% .."
" …Быстро перераспределяется из крови и мокрот в мышцы и жировую ткань …"
" …Биотрансформируется в печени, почках, кишечнике, надпочечниках …" (2)
Из более эффективных производных фентанила в открытой литературе упоминается Карфентанил ("Animalfoto",Бельгия). Применяется для временного обездвиживания животных при исследованиях в естественной среде обитания. Доза отработана только для животных с большим весом- слоны и пр. Описан случай смерти натуралиста от нечаянного укола об острие опустошенного заряда-шприца, когда он вынимал его из тела животного-не успел добежать до аптечки с налоксоном.
Вторая компонента -
Галотан .Синонимы : Наркотан, Флюотан , Фторотан.
2-Бром-2-хлор-1,1,1-трифторэтан
F Br
| |
F - C - C - H
| |
F Cl
Брутто-формула : С2 HBrClF3
CAS : 151-67-7
Фармгруппа 8.6
" Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость ,…сладким и жгучим вкусом…Температура кипения 49-51 С "
" Обладает общеанестезирующим , анальгезируюшим и миорелаксирующим действием, блокирует симпатические ганглии, повышает тонус блуждающего нерва,понижает сократительную способность миокарда… " (2)
"…Понижает системное АД …"(артериальное давление ,которое у невыспавшихся и голодных заложников и так было на пределе)
"…Выводится в основном легкими в неизмененном виде, небольшое количество-почками ( в т.ч продукты биотрансформации - бромиды, хлориды и трифтороуксусная кислота )."
"Противопоказания. Острые поражения печени,гипертермия,феохромоцитома,аритмия,неврастения,черепно-мозговая травма,повышение внутричерепного давления, необходимость применения адреналина … " (его в крови заложников было предостаточно!)
"Побочные действия. Аритмии,стенокардия,артериальная гипотензия, сбои
дыхания,головная боль,тремор, желтуха,гепатит …,злокачественный гипертонический криз… ".
"Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина ."
"Передозировка.Симптомы: … брадикардия,аритмии, гипотензия, термический криз,угнетение дыхания . Лечение : ИВЛ чистым кислородом " . (Искусственная вентиляция легких ). (2)
Для купирования побочных явлений к части заложников был применен антидот -Налоксон.
Обычный запас его в чемоданчике "Скорой помощи" на случай транспортировки больного с диагнозом " передозировка наркотиков"-максимум 2-3 ампулы,если не ушли " налево".
В любом учебнике по гражданской обороне есть информация,что любой
Антидот-это не вещество, разрушающее отраву внутри организма (для разрушения
этих стойких веществ требуются сильные кислоты ,которые быстрее растворят сам
спасаемый организм)
Это наркотическое вещество противоположного действия ( избирательное воздействие
против угнетения дыхания)
" Фармакология .Антагонизм ("чистый") с наркотическими анальгетиками.Предупреждает или купирует … угнетение дыхания и ЦНС (центральной нервной системы), гипотонию, а также дисфорический и психотические эффекты…"
"Метаболизируется в печени…После введения эффект развивается через 2 мин. и продолжается 30-240 мин." (т.е. бесполезно террористу колоться заранее - возможен летальный исход после 2-3 уколов)
"Ограничения к применению. Органические заболевания сердца ,…, детский возраст."
Грустные выводы. Это чудо, что не все дети погибли.
Переводя на общедоступный язык формулы побочных явлений и противопоказания,можно сказать ,что бывшим заложникам
угрожает:
1.Возможна кратковременная потеря пространственной и временной ориентации.
2. Даже ничтожная доза алкоголя может привести к галлюцинациям.
3. Поражение печени и т.д.
Печальные выводы. Препараты известны не один десяток лет(причем могли быть применены более эффективные производные с большим числом побочных явлений.) "Альфа " , "Вымпел " и прочие регулярно справляют юбилеи. Какой чиновник в погонах (озабоченный неразглашением ГТ) спасал "место, на котором сидит",не дав информацию спасателям и медикам о необходимости повышенного запаса налоксона - и наличия кислородных масок?
|
|
